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男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧
男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧
昕玥
2019-12-17
36
问题
男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞
选项
答案
D
解析
该青年男性病人急性起病,心脏向两侧扩大,心音遥远,符合大量心包积液的体征,颈静脉怒张,肝大,符合大量心包积液引起的右心衰竭,因此该病人最可能的诊断是急性渗出性心包炎。其他可能性均小。
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