女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年,近4个月心慌、怕热、多汗、

题库总管2019-12-17  18

问题 女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年,近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、检查,证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素治疗

选项

答案E

解析核素[img]/upload/tiku/6/1728469_1.latex[/img]治疗是利用甲状腺浓集碘的特性、核素[img]/upload/tiku/6/1728469_1_1.latex[/img]衰变过程中产生的β射线对增生的、功能活跃的滤泡上皮作用更强的特点。治疗甲亢疗效好,不易复发,只需一次治疗,对血象及肝功能无影响。适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病、白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。结节性甲状腺肿甲亢、孕妇及青少年、甲状腺不摄[img]/upload/tiku/6/1728469_1_2.latex[/img]者不宜采用。
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