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知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L 男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼...

admin2020-12-24  39
问题 知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是
选项 A.败血症
B.心力衰竭
C.肾前性少尿
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
答案E
解析该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现驰张高热，胸部X线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，符合急性肾衰的特点
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