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  3. 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分， BP90/80mm

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分， BP90/80mm

tikufree2020-05-20  37
问题 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P 无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．梨形B．普大心C．烧瓶样D．向左扩大E．靴形
选项
答案C
解析患者胸闷、气短伴干咳，查体：颈静脉怒张，心音低而遥远，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。提示心包大量积液。心包积液时心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变，坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音增宽，为心包积液的特征性体征。
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