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女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R22次/分, BP90/80mm
女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R22次/分, BP90/80mm
tikufree
2020-05-20
34
问题
女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P 无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为A.梨形B.普大心C.烧瓶样D.向左扩大E.靴形
选项
答案
C
解析
患者胸闷、气短伴干咳,查体:颈静脉怒张,心音低而遥远,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。提示心包大量积液。心包积液时心界向两侧增大,同时心浊音界可随体位而改变,坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音增宽,为心包积液的特征性体征。
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