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  3. 某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mm

某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mm

昕玥2020-05-20  28
问题 某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L(正常值40U/L)，ALT：126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏毒性D、肾脏毒性E、神经毒性
选项
答案A
解析若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(AP)、肌酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK高于正常值10倍(25～200U／L)以上，Mb高于正常值3倍(210ng／ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。
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