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男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝
男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝
Freeti
2020-05-20
46
问题
男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。x线:右肺上叶前段有2cm2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A.肺结核球B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤
选项
答案
D
解析
中年男性,3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm2cm块状阴影,边缘不整分叶状,为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。肺结核球在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点。肺脓肿X线上空洞壁薄内壁光滑,常有液平面。肺良性肿瘤临床上大多没有“刺激性咳嗽,痰中偶有血丝”等症状。
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