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患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊
患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊
天天题库
2020-05-20
52
问题
患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性碱中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷
选项
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的常见并发症,多数患者有多尿、烦渴多饮和乏力等症状加重或首次出现;如未及时治疗,病情继续恶化,于2~4天发展至失代偿阶段,出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤、黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝,甚至消失,终至昏迷。
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