首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨
昕玥
2020-05-20
20
问题
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
选项
答案
B
解析
许多暴发性肝功能衰竭病例虽陷于深昏迷但血氨仍正常。相关内容请了解:影响氨中毒的因素:许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量,和(或)改变脑组织对氨的敏感性。(1)低钾性碱中毒:进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾引起酸碱平衡失常,从而改变氨的细胞内外分布。钾从细胞外液丢失,即被细胞内钾移出而补充,移出的钾由细胞外液的钠和氢进入细胞与之交换,故使细胞外液中〔H+〕减少,有利于NH3进入脑细胞产生毒性作用。再者,钾与氢经肾脏的排出量呈负相关关系,低钾血症时,尿排钾量减少而氢离子排出量增多,导致代谢性碱中毒,因而促使NH3透过血脑屏障,进入细胞产生毒害。多数门体分流性脑病患者的血氨增高,在血氨降低后神志可恢复正常;许多暴发性肝功能衰竭病例虽陷于深昏迷但血氨仍正常。此外肝硬化患者由于使用镇静、安眠或麻醉药而发生脑病者,血氨也可正常或略高,这些都属于非氮性脑病,约占全部脑病的1/3。(2)摄入过多的含氮食物或药物,或上消化道出血(每100ml血液约含20g蛋白质)时,肠内产氨增多。(3)低血容量与缺氧:见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。(4)便秘:使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触的时间延长,有利于毒物吸收。(5)感染:增加组织分解代谢从而增加产氨,失水可加重肾前性氮质血症,缺氧和高热增加氨的毒性。(6)低血糖:葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。(7)其他:镇静、安眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的功能负担。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/rx4MKKKQ
相关试题推荐
受工作范围限制,心理咨询师()。 A.对精神障碍患者无法提供任何帮助 B.
心理咨询对精神障碍患者的作用是()。 A.消除症状 B.系统治疗 C.预
哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变 A.压力增高 B.外观混浊 C.氯化
一项调查发现某地冠心病的死亡率为13‰,说明该地 A.每1000个住院患者中平
心理咨询对精神障碍患者的作用是()。 A.消除症状 B.系统治疗 C.预
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.
尿崩症患者的尿液检查特点是 A.碱性尿 B.酸性尿 C.尿比重低 D.尿
5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细
女性,8岁,突然出现寒战高热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直。实验室检查:脑脊液混浊
细菌代谢产物中与致病性无关的是 A.外毒素 B.内毒素 C.侵袭性酶 D
随机试题
女,33岁,大便排出白色条状节片二次,右上臂皮下结节四个,首先应做下列哪项检查有
根据出入境检验检疫报检员管理规定,以下表述正确的是()。
(2017年)下列关于《反垄断法》适用范围的表述中,正确的有()。
治疗药物评价的内容,一般不包括的项目是
您对本案例中求助者的初步印象是( )。单选
下列各项不属于渗透稳定的工作内容的是()。 A.判明坝体和坝基土体的渗透稳定 B.鉴别土的渗透变形形式 C.进行坝下游渗流出溢段的渗透稳定计算 ...
李某驾驶的货车无道路运输证,交通局遂扣留了李某的驾驶证和车载货物,要求李某缴纳罚款8000元。李某拒绝缴纳,交通局将车载货物拍卖抵缴罚款。下列说法不正确的...
女患者,最近月经量明显增多,有血块,伴腰痛拒按,舌暗,脉细涩,现正值经期第2天。最佳方选为A.桃红四物汤B.失笑散加血余炭、茜草、益母草C.生化汤合芍药甘草
专项规划的环境影响报告书主要应当包括的内容有()。A:环境影响评价的结论B:建设项目概况C:预防或者减轻不良环境影响的对策和措施D:建设项目周围环境现状
矫正社会工作者在服务对象()的主要工作职责,即通过与服务对象及其家属和周围社区的接触了解,写出一份有关服务对象背景的调查报告,提交法院做参考。A:司法判决前B