男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2....

admin2020-12-24  21

问题 男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征。
诊断胰岛素瘤的最准确方法是

选项 A. Wipple三联征
B. 血糖空腹时2.2mmol/L以下
C. 葡萄糖耐量试验
D. 饥饿试验
E. 血胰岛素测定

答案E

解析Wipple三联征对于诊断胰岛素瘤目前仍有重要的临床价值,但是不是所有的胰岛素瘤的患者的临床表现都有典型的Wipple三联征,因此目前胰岛素瘤的诊断还需要实验室检查确诊。所以正确答案是E。
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