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继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性
继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性
Freeti
2019-12-17
46
问题
继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为
选项
A.盆腔子宫内膜异位症B.盆腔结核C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢畸胎瘤E.慢性盆腔炎
答案
A
解析
[考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块,不活动,与子宫粘连;伴有腹水者多考虑恶性肿瘤,附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核,继发痛经进行性加重,应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块,应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查(B超、血CA125、CT或MRI、血象等)进一步鉴别。
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