27岁已婚女性，生育G1P0，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近

题库总管2020-05-20 37

问题 27岁已婚女性，生育G1P0，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

选项 <1> 、诊断首先考虑A、卵巢黄体破裂 B、输卵管妊娠破裂 C、流产伴感染 D、阑尾穿孔 E、盆腔炎急性发作

答案B

解析患者有停经史、阴道不规则出血史、突发下腹部疼痛史，并有休克表现，附件区有包块，致失血性休克；腹腔内有积液，首先考虑异位妊娠破裂。

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