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  3. （71-74题共用题干） 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24

（71-74题共用题干） 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24

天天题库2020-05-20  45
问题 （71-74题共用题干）患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10^9/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。
选项 71．正确的诊断是A．急性胆囊炎B．消化性溃疡穿孔C．肠系膜淋巴结炎D．急性化脓性阑尾炎E．右输尿管结石
答案D
解析1.患者典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热，可初步诊断为急性化脓性阑尾炎。故答案应选D。3.化脓性门静脉炎常继发于多种病症，如继发于阑尾脓肿时右下腹有压痛及反跳痛，表现脓毒血症症状，有弛张高热、畏寒等。本病若能早期诊断，并及时、有效地行局部病灶处理和全身抗生素治疗，大多预后良好。故答案应选E。
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