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(71-74题共用题干) 患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24
(71-74题共用题干) 患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24
天天题库
2020-05-20
59
问题
(71-74题共用题干)患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10^9/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。
选项
71.正确的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.右输尿管结石
答案
D
解析
1.患者典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热,可初步诊断为急性化脓性阑尾炎。故答案应选D。3.化脓性门静脉炎常继发于多种病症,如继发于阑尾脓肿时右下腹有压痛及反跳痛,表现脓毒血症症状,有弛张高热、畏寒等。本病若能早期诊断,并及时、有效地行局部病灶处理和全身抗生素治疗,大多预后良好。故答案应选E。
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