首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(7-9题共用题干) 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部
(7-9题共用题干) 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部
tikufree
2020-05-20
45
问题
(7-9题共用题干)患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血,腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10^9 /L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
选项
7.该患儿的入院诊断为A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠道蛔虫症D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠梗阻F.上呼吸道感染
答案
BDF
解析
1.患儿上呼吸道感染表现成立。该患儿先发热后腹痛,"症状体征分离"(发热明显而腹部体征轻微),提示急性肠系膜淋巴结炎。小儿急性阑尾炎早期表现常不典型,亦可继发于上呼吸道感染或肠系膜淋巴结炎,故应考虑。腹部B超检查提示:右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构。2.腹部B超检查结合临床表现及血常规等特点进一步证实急性肠系膜淋巴结炎,手术可暂不考虑。治疗上采用单种抗生素较为合理,继续禁食补液,密切观察病情变化。经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。3.急性肠系膜淋巴结炎,可因阑尾淋巴组织肿大造成阑尾腔梗阻,而继发急性阑尾炎,本病例出现右下腹腹膜刺激征小儿急性阑尾炎或化脓性肠系膜淋巴结炎均有可能,需急诊手术治疗。阑尾炎一般均有需氧菌和厌氧菌的混合感染,故需加用甲硝唑抗厌氧菌。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/sAbdKKKQ
相关试题推荐
患儿,6岁。发热1天后出现皮疹,躯干多,四肢末端少,为红色斑丘疹,数小时后变成小
患儿,3岁,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是
一患儿18个月,面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,血红细
6、患者,男性,17岁,因急性上呼吸道感染后出现水肿、肉眼血尿而入院
3、患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙低
患儿,12岁,今日出现皮疹,为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混
患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力
患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是 A、脓肿形成后切
患儿,男性,日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理的方法是
无症状性的消化性溃疡首发症状多为 A、上腹痛的规律性消失 B、食欲减退
随机试题
内服大补阴丸宜用的药引是 A.淡盐水 B.姜汤 C.米汤 D.黄酒 E
痛风属于哪种代谢病 A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖
以下不属于国际金融组织的作用的是()。 A.提供资金 B.调节逆差 C.
企业资源分析的具体内容,不包括()。
检验检测机构涉及的采购供应商,至少包括()的供应商。
下列关于管网支吊架检查不符合要求的是()。
城市消防远程监控系统竣工后,由()负责组织相关单位进行工程检测。
运用动态控制原理进行建设工程项目投资控制,首先进行的工作是()。
妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是A.治病与安胎并举B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.下胎益母
假设资本投入不变,当某一生产者使用的劳动数量从4个单位增加到5个单位时,总产量从3800件增加到3900件。平均产量从950件减...