共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋

昕玥2019-12-17 37

问题共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*10<sup>9</sup>/L，血小板25*10<sup>9</sup>/L。

选项对诊断帮助最大的检查A:血细菌培养B:白细胞分类C:胸部X线片D:骨髓象检查E:血小板抗体测定

答案D

解析据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。

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