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患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状

shuhaiku2020-05-20  87
问题 患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议A．术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行B．支架植入后2周即可行择期手术C．择期手术需在6个月以后进行D．择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险E．支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药
选项
答案E
解析冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，球囊成形术后14天、冠脉内植入裸金属支架30～45天、药物洗脱支架1年后行择期手术较为安全。围术期评估出血和血栓的相对风险，可持续使用阿司匹林，噻吩吡啶建议停药，改为低分子肝素。
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