患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状

shuhaiku2020-05-20  36

问题 患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议A.术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行B.支架植入后2周即可行择期手术C.择期手术需在6个月以后进行D.择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险E.支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药

选项

答案E

解析冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,球囊成形术后14天、冠脉内植入裸金属支架30~45天、药物洗脱支架1年后行择期手术较为安全。围术期评估出血和血栓的相对风险,可持续使用阿司匹林,噻吩吡啶建议停药,改为低分子肝素。
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