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共用题干 患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛...
共用题干 患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛...
admin
2020-12-24
33
问题
共用题干
患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超:前列腺增大。
选项
为进一步排除前列腺癌的可能性,可考虑检查的肿瘤标志物是
A:PSA
B:CEA
C:SCC
D:CA125
E:CA19-9
答案
A
解析
患者尿频,尿痛2年,下腹隐痛,肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌,前列腺肥大时锌含量增高,前列腺癌锌含量虽下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
慢性前列腺炎时,前列腺液减少,黄色、浑浊、黏稠,红细胞增多,白细胞增多,成簇分布,卵磷脂小体减少,分布不均或成堆积状。
PSA即前列腺特异性抗原,是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
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