2. 建筑工程
  3. 心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一

心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一

shuhaiku2019-12-17  40
问题 心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为A.房室分离 B.房室传导阻滞C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律
选项
答案C
解析①正常人心脏冲动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室。房室分离的病 人,出现两个冲动产生点,心房的冲动点控制心房,心室的冲动点控制心室。因此心房去极化产生的P 波与心室去极化产生的QRS波无关。房室分离包括三度房室传导阻滞和干扰性房室脱节，前者心室率 较慢,常 60次/分,P波个数多于QRS波；后者心室率较快,常 60次/分，P波个数少于QRS波；由此 可见，第139题为干扰性房室脱节引起的房室分离。②窦房传导阻滞时,窦房结产生的冲动不能使心房 除极或使心房除极延迟,表现为PP间期显著延长,其长度为窦性PP间期的2倍或整数倍。因此第140 题答案为C。房室传导阻滞分为一、二、三度,一度阻滞P波和QRS波顺序发生,无QRS波脱落；二度I 型和II型阻滞均可有QRS波的脱落,但二度I型阻滞表现为PR间期进行性延长,二度II型阻滞表现为 PR间期正常,三度阻滞表现为P波和QRS波各自独立,互不相关,均与试题给定的条件不符。
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