患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 40

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

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知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

早、中、晚三餐合理的能量分配是（　　）。 A、25％、40％、35％ B、3

蛋白电泳图谱为：总蛋白↓↓，Alb↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。最可

推行临床科学合理用血的最主要目的是 A.减少临床用血量 B.降低患者医

这个标志是何含义？ A、分向车道B、右转车道C、掉头车道D、左转车道

企业对一个投资方案进行评估时测定：当贴现率为12%时，其净现值为80万元；当贴现率为14%时，其净现值为-120万元。那么，该方案的内含报酬率为(...

一个投资组合风险小于市场平均风险，则它的β值可能为()A、0.8B、1C、1.2D、1.5

下列属于银行母公司模式的国家是()。A.英国B.瑞士C.德国D.美国

（）指数是世界上最早、最享有盛誉和最具影响的股价指数，该股指在《华尔街日报》上公布。A.道琼斯工业股价平均数B.标准普尔500指数C.纳斯达克指数D.

以下关于工程质量保证金的扣留与返还说法正确的是（）。A.工程缺陷责任期等同于工程保修期B.缺陷责任期自合同竣工日期起计算C.缺陷责任期一般为1年，最长

财务分析侧重于企业的负债程度和偿债能力的报表分析主体是（　）。A.投资人B.税务部门C.工商部门D.债权人

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知识点：结肠癌 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

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知识点：急性心肌炎 心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

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