患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 18

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

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知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

大气污染对人群健康影响调查时，现场选择原则中哪一项是错误的 A、应根据大气调查

下列建设工程项目进度控制工作中，属于施工进方进度控制任务的是()

（2016年）下列说法中，符合消费税纳税义务发生时间规定的是（　）。

根据《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2013），施工企业在投标

法律意见书的基本内容应包括()。

根据以下有关消费方面的图表，回答问题。中国大陆的人均营养水平与日本、中

用于成本决策中的成本概念包括（　　）。 A．风险成本 B．核算成本

学生思想品德的考核、鉴定，要以《高等学校学生行为准则》为主要依据，采取_，__等形式进行。

特发性血小板减少性紫癱的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髄巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大

患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防...

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知识点：结肠癌 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染 严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎 心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊 患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

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