患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 49

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/sKbCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

1、A股份有限公司（以下简称A公司）为增值税一般纳税人，适用的增值税税率为16%

房地产分支机构承接业务时，应当以（　　）的名义承接业务。 A、设立该分支机构的

提示上消化道出血病人不再继续出血的是 A．肠鸣音亢进 B．血压不稳定 C．

建筑幕墙安装工程施工时，吊篮脚手架工程施工单位必须在施工前编制安全专项施工方案。

不少城市社区都存在“停车难”的问题，通常表现为没有停车位、乱停车等状况。社区工作

分级基金按运作方式分类可分为()。A.主动投资型分级基金与被动投资（指数化）型分级基金B.封闭式分级基金与开放式分级基金C.合并募集和分开募集D.

火灾自动报警系统布线中的线槽敷设时，应在下列哪些部位设置吊点或支点？()A.线槽始端、终端及接头处B.距接线盒0.2m处C.距接线盒0.5m处D.线槽转角

药物从给药部位转运进入血液循环的过程是A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除

矿业工程项目开工前的准备阶段，为满足招标工作的需要，由()编制矿井施工组织设计，其内容主要是着重于大的施工方案及总工期总投资概算的安排，一般在大规模开...

新购入的钢卷尺必须有()。A.CMC计量器具生产许可证标志B.批准生产编号C.材质证明书D.出厂合格证E.生产日期

患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性， 呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

知识点：库欣综合征 女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查 男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜 男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染 严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎 心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊 患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药 并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

1、A股份有限公司（以下简称A公司）为增值税一般纳税人，适用的增值税税率为16%

房地产分支机构承接业务时，应当以（ ）的名义承接业务。 A、设立该分支机构的

提示上消化道出血病人不再继续出血的是 A．肠鸣音亢进 B．血压不稳定 C．

建筑幕墙安装工程施工时，吊篮脚手架工程施工单位必须在施工前编制安全专项施工方案。

不少城市社区都存在“停车难”的问题，通常表现为没有停车位、乱停车等状况。社区工作

分级基金按运作方式分类可分为()。A.主动投资型分级基金与被动投资（指数化）型分级基金B.封闭式分级基金与开放式分级基金C.合并募集和分开募集D.

火灾自动报警系统布线中的线槽敷设时，应在下列哪些部位设置吊点或支点？()A.线槽始端、终端及接头处B.距接线盒0.2m处C.距接线盒0.5m处D.线槽转角

药物从给药部位转运进入血液循环的过程是A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除

矿业工程项目开工前的准备阶段，为满足招标工作的需要，由()编制矿井施工组织设计，其内容主要是着重于大的施工方案及总工期总投资概算的安排，一般在大规模开...

新购入的钢卷尺必须有()。A.CMC计量器具生产许可证标志B.批准生产编号C.材质证明书D.出厂合格证E.生产日期

患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

房地产分支机构承接业务时，应当以（　　）的名义承接业务。 A、设立该分支机构的