患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 57

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

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知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

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知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

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知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

下列既属于直接金融工具又属于长期金融工具的是（）。

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转移系统风险的方法主要有：建立多样化的投资组合和将风险资产进行对冲。()

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在动态分析法中，对开发完成后的房地产价值、开发成本、管理费用、销售费用、销售税费等的测算，主要是根据估价时的房地产市场状况来预测的。()

个人旅游消费贷款的贷款期限最长不超过()年(含)，具体期限根据借款人性质分别确定。A.1B.2C.3D.5

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