患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 56

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

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知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

关于建设项目可行性研究报告深度要求的说法，正确的是（）。 A.施工技术方案要进

为了做好物流成本的日常控制，企业按仓储，运输，包装，装卸和流通加工等物流作业环节

配送中心的选址，应符合城市规划和商品存放安全的要求。 A．对 B．错

期货从业人员在执业过程中，获得的不正当利益，应当（）。

法是以()为内容的社会规范。

以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因A.窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧B.高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤C.肠道内感染D.早产、低体

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根据资本资产定价模型，β系数作为衡量系统风险的指标，其与收益水平之间是（）关系。A.正相关B.负相关C.不相关D.非线性相关

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在对存货进行评估时，能够对存货评估结果产生影响的数据资料有()。A:存货的实际数量B:存货的入账数量C:存货的入账价格D:存货在评估基准日的市场价格E:

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