患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

昕玥2019-12-17 31

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60ramHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

选项

答案D

解析主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

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患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既

知识点：库欣综合征女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口

知识点：剖腹探查男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左

知识点：结肠镜男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹

知识点：腹部损伤闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A.肝脏 B.胆囊

知识点：肝硬化,可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶

知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 A.30% B

知识点：感染严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg

知识点：急性心肌炎心脏病患者手术耐受力最差的类型是 A.房室传导阻滞 B

知识点：意识模糊患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态

合知识点:降压药并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 A.血管紧张素转换酶抑

57.CBCL社会能力部分的因子数是（　　）。 A．2 B．3

一般适用于工业领域中的石化、交通、电力部门和高层建筑内的柴油机发电机房、燃油锅炉

变电站内的备用站用变（一次侧不带电）每（）应启动试验1次，每次带电运行不少于

不间断电源UPS，当有备用电源时，为保证用电设备供电连续性，其蓄电池额定放电时间

亚临床型血友病A时的FⅧ：C应为A:≤1%B:2%～5%C:6%～25%D:26%～45%E:45%～70%

枢椎齿状突基底部骨折，但无移位,寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢...

医疗机构不得采用的供药方式有A.未经诊疗直接为患者提供处方药B.按国家有关规定向患者提供麻醉药品C.通过互联网方式直接向患者销售处方药D.提供医疗机构制剂

我国城镇化发展总体呈现的基本特征包括（　　）A:城镇化过程经历了大起大落阶段以后，已经进入了持续、加速和健康发展阶段B:部分城市正逐步走向国际化C:在各级城

属于合同成立要件的是（）。A．法律行为B．事实行为C．意思表示D．订立合同

陈某以信件发出要约，信件未载明承诺开始日期，仅规定承诺期限为10天。5月8日，陈某将信件投人邮箱;邮局将信件加盖5月9日邮戳发出;5月11日，信件送达受要...

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