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患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死...
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admin
2020-12-24
45
问题
患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
选项
A:心肌炎
B:高血压性心脏病,心力衰竭
C:急性心肌梗死
D:心肌病
E:脑出血
答案
C
解析
老年男性,体胖、吸烟,心绞痛发作史,冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作,心电图示广泛的心肌缺血,并由此导致死亡,符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A项多有3周内的病毒感染史,如发热咽痛等,心前区常为隐痛,心电图多以心律失常为主要表现;B项常有头痛头晕病史.一般无心前区剧痛;D项无心绞痛发作或心绞痛发作不典型:E项无心绞痛及心肌缺血改变。
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