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一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是某重点大学三年级学生。

题库总管2020-05-20  11
问题 一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是某重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他来接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果平常。请根据案例回答以下问题：一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。（30分）二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。（20分）三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。（30分）四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？（20分）
选项
答案
解析对该求助者的初步诊断：严重心理问题。（5分）诊断依据：1、该求助者身体健康，历年体检结果正常，因此可以排除器质性病变基础；（3 分）2、根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一（1分），精神活动协调一致（1分），人格相对稳定（1分），自知力完整（1分），没有幻觉、妄想等精神病性症状（1分），因此可以排除精神病性问题（1分）；3、该求助者心理问题由现实刺激引发（1分），内心冲突常形（1分），因此可以排除神经症性问题（2分）；4、求助者的心理问题由辩论赛决赛发挥失常引起，属于较强烈的现实刺激（2分），时间超过两个月，但未满半年（2分）。求助者回避一切具有比赛性质的校内活动，说明其问题出现了泛化（5分），并影响了学习、社会工作和人际交往，导致社会功能受损（3分）。二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。（20分）（一）需要保密的内容：1、心理咨询过程中求助者暴露的内容；（4分）2、心理咨询过程中与求助者的接触过程。（4分）（二）保密例外的情况：1、求助者同意将保密信息透露给他人；（2分）2、司法机关要求心理咨询师提供保密信息；（2分）3、出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；（2分）4、心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；（2分）5、求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；（2分）6、求助者有危及生命的传染性疾病。（2分）三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。（30分）（一）原理：合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件（3分），而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容（3分），因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件（2分），而是应该改变认知（2分），通过改变认知，进而改变情绪（2分）。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发事件（2分），B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念（2分），C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果（2分）。（二）步骤：1、心理诊断阶段（3分）2、领悟阶段（3分）3、修通阶段（3分）4、再教育阶段（3分）四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？（20分）1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。（4分）2、能够设身处地地理解求助者的感受。（4分）3、表达共情应把握时机，共情应适度。（3分）4、表达共情要善于把握角色。（3分）5、要善于使用躯体语言。（2分）6、考虑求助者的特点与文化特征。（2分）7、应验证自己是否与求助者产生共情。（2分）
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