2. 医药卫生
  3. 患者，女，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。 以下哪项...

患者，女，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。 以下哪项...

admin2020-12-24  12
问题 患者，女，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。
以下哪项为最佳的治疗方案（）。
选项 A.口服或肌注广谱抗生素
B.口服或肌注青霉素组抗生素
C.口服和（或）引导放甲硝唑
D.补充小剂量雌激素
E.稀释碘液盥洗引道
答案C
解析本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多；可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特征可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道痛，首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。
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