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患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是
患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是
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2019-12-17
61
问题
患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是
选项
A. 疏肝和胃B. 理气活血C. 活血化瘀D. 化瘀宁血E. 散寒通络
答案
C
解析
患者胃脘疼痛,故诊断为胃痛;气为血之帅,血随气行,气滞日久,瘀血内停,瘀血有形,故胃脘疼痛,痛有定处而拒按;瘀停之处,脉络壅而不通,故痛如针刺;进食则触动其瘀,故食后痛甚;血瘀则舌少滋荣,故舌质紫暗;血瘀则血行不畅,故脉来艰,出现脉涩,故其证候为瘀血停滞证,治以活血化瘀(C对)。选项疏肝和胃,本病例没有出现痛连两胁,遇恼怒则痛,胸闷嗳气等肝气犯胃的证候特点(A错)。选项理气活血,临床会适当采用理气的方法,而本病例特点以瘀血为主,将“理气”与“活血”并列,表述欠妥(B错)。选项化瘀宁血,本病例没有较明显的血热出血的特征,“宁血”表述欠妥(D错)。选项散寒通络,本病例没有胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减等寒邪客胃的证候特点(E错)。
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