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40岁女性,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检査见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,...
40岁女性,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检査见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,...
admin
2020-12-24
58
问题
40岁女性,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检査见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是
选项
A.海绵状血管瘤
B.神经鞘瘤
C.囊性水瘤
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
答案
D
解析
第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部,或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑,但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢,病人无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软,有波动感,但无搏动。
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