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患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常参考区间0．56...

admin2020-12-24  25
问题 患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常参考区间0．56～1．70mmol／L)、总胆固醇6．26mmol／L(正常参考区间<5．2 mmol／L)、低密度脂蛋白胆固醇4．85mmol／L(正常参考区间2．1～3．1 mmol／L)、高密度脂蛋白胆固醇l．2 mmol／L(正常参考区间1．2～1．65 mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常参考区间45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。临床诊断：高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者首选的调节血脂药是
选项 A.依折麦布
B.普罗布考
C.非诺贝特
D.阿托伐他汀
E.多烯酸乙酯
答案D
解析该患者为高胆固醇血症，高胆固醇血症首选他汀类调脂药；如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值，可加用依折麦布或胆酸螯合剂，以强化降脂作用，但是联合用药的临床获益证据仍然较少。
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