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某男性患者,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体
某男性患者,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体
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2019-12-17
30
问题
某男性患者,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,T 36.1℃,脉搏78次/分,BP120/90mmHg。如红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
选项
A.入院,足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息,加大胰岛素用量C.肌内注射退烧药D.用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏E.行手术疗法,衣领形或倒T形切口
答案
A
解析
典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病病人易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗包括:适当休息;加强营养;2%碘酊涂擦,高渗盐水湿敷;同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38. 8℃时,应做细菌培养及药敏试验,选用敏感抗生素,大剂量、疗程足全身应用抗生素治疗。
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