某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水

shuhaiku2020-05-20 63

问题某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀6呈Ⅱ度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度7mm。X线片显示6的近中牙槽骨吸收已达根尖1／3处，最符合的诊断应为A．牙周脓肿B．急性化脓性牙髓炎C．慢性溃疡性牙髓炎D．逆行性牙髓炎E．急性根尖周脓肿

选项

答案D

解析剧烈阵发性牙痛，影响睡眠，不能确定患牙位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓炎特征；结合患牙无明显龋蚀，但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。

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