男牲,46岁,左肾结核无功能,右肾严 重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C左肾切除术 D.膀胱造瘘术 E.回肠膀胱术

admin2020-12-24  23

问题 男牲,46岁,左肾结核无功能,右肾严 重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作

选项 A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.回肠膀胱术

答案B

解析本例左肾结核,破坏严重,无功能;右肾严重积水,肾功能代偿不良。 应先作右肾造瘘术,引流肾积水保护肾功能。病情好转后,再切除无功能的左肾。如右肾正 常,可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗,应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。
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