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患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天
患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天
昕玥
2019-12-17
55
问题
患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天来,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量约100ml,来院就诊。查体:体温37.5℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。
选项
该患者排黑便的最可能原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.急性胰腺炎
答案
D
解析
黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌,根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点,食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血,因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。
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