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  3. 患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天

患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天

昕玥2019-12-17  81
问题 患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。
选项 该患者排黑便的最可能原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.急性胰腺炎
答案D
解析黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。
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