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可透过血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的抗生素是A.链霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.四环素 E.氯霉素
可透过血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的抗生素是A.链霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.四环素 E.氯霉素
admin
2020-12-24
26
问题
可透过血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的抗生素是
选项
A.链霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.四环素
E.氯霉素
答案
E
解析
【精析】考查抗菌药物的知识点。 【避错】第一个用于临床的抗生素是青霉素,属于记忆性知识点,记忆即可。 氯霉素最严重的不良反应有:①与剂量有关的可逆性骨髓抑制:常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少,少数可发展为粒细胞性白血病。一旦发现应及时停药,2-3周后可恢复正常;②与剂量无关的骨髓毒性反应:常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,再生障碍性贫血为特异反应性,与服药剂量和疗程长短无关,有数周或数月的潜伏期,停药后仍可发生,一般是不可逆性的,死亡率可达到50%。 四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服,因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物。 氯霉素:可透过血脑屏障,脑膜有炎症时,可达血药浓度的45%-89%,新生儿及婴儿患者可达50%-99%;也可透过胎盘屏障进入胎儿循环,胎儿血药浓度可达母体血药浓度的30%-80%;还可透过血眼屏障进人房水、玻璃体液,并可达治疗浓度;尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。氯霉素可进入细胞内发挥作用,抑制胞内菌,故对伤寒杆菌等细胞内感染有效。
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