共用题干 患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者

admin2020-12-24  20

问题 共用题干
患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。

选项 此患者可能的诊断是
A:下颌牙龈癌
B:原发性三叉神经痛
C:边缘性颌骨骨髓炎
D:中央性颌骨骨髓炎
E:放射性颌骨坏死

答案E

解析由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。

高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合。

清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周给予60~80Gy。
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