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女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋
女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋
昕玥
2019-12-17
55
问题
女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA阳性。[问题2][单选题]治疗上优先考虑下列哪一项药物
选项
A、抗疟药B、甲波尼龙冲击疗法C、生物制剂D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯
答案
D
解析
本例患者累及多系统,考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动;常用糖皮质激素+环磷酰胺,每4周冲击1次,缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗;E同为糖皮质激素+免疫抑制剂,但E属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。
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