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患者,男,20岁。发热起病,体温38度,3天 后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶
患者,男,20岁。发热起病,体温38度,3天 后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶
Freeti
2019-12-17
33
问题
患者,男,20岁。发热起病,体温38度,3天 后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天 发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗-(+),抗-HAV-IgM ( +),巩膜及皮肤中等度黄疸, 肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未 及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎
选项
答案
B
解析
该年轻男性患者以发热起病,之后有明显 消化道症状,有黄疽表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度 黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这 些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该患者抗_ HAV-IgM( + ),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗-HBs( + )只说明有过乙肝病毒感染或 进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该患者是患急性乙 型肝炎;甲型肝炎患者只要卧床休息是完全可以痊愈 的,不需要特殊治疗。
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