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  3. 8、患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次

8、患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次

昕玥2020-05-20  70
问题 8、患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol/L。
选项 (1)患儿腹泻最可能的病原是A、产毒性大肠杆菌 B、侵袭性大肠杆菌 C、痢疾杆菌 D、轮状病毒 E、鼠伤寒沙门菌
答案D
解析轮状病毒感染多见于6～24个月小儿。潜伏期1～3天，常伴发热及上呼吸道感染症状。病初易吐，大便次数多、量多、水多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等；约半数患儿血清心肌酶谱异常，提示心肌受累。一般病程3～8天，为自限性过程。
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