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8、患儿男,1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次
8、患儿男,1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次
昕玥
2020-05-20
48
问题
8、患儿男,1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷,皮肤弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。
选项
(1)患儿腹泻最可能的病原是A、产毒性大肠杆菌 B、侵袭性大肠杆菌 C、痢疾杆菌 D、轮状病毒 E、鼠伤寒沙门菌
答案
D
解析
轮状病毒感染多见于6~24个月小儿。潜伏期1~3天,常伴发热及上呼吸道感染症状。病初易吐,大便次数多、量多、水多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道,轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状,如惊厥等;约半数患儿血清心肌酶谱异常,提示心肌受累。一般病程3~8天,为自限性过程。
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