孕妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是A.温肥皂水灌肠 B.每2小

admin2020-12-24 13

问题孕妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是

选项 A.温肥皂水灌肠
B.每2小时观察1次宫缩
C.每4小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.产妇可适当活动

答案D

解析患者孕38+2周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院，查宫口开大5cm，流出液偏碱性，考虑为羊水的可能性大，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露为固定者禁起床和灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱每2~4小时1次。

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