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  3. 8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡

8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡

tikufree2020-05-20  38
问题 8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（－），未见卡介苗接种瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎 B、乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、新型隐球菌脑膜炎
选项
答案C
解析题干提示患儿“高热，头痛，喷射性呕吐，嗜睡；脑膜刺激征（+）”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。本题选C。
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