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8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡
8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡
tikufree
2020-05-20
53
问题
8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗接种瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖22mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎 B、乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、新型隐球菌脑膜炎
选项
答案
C
解析
题干提示患儿“高热,头痛,喷射性呕吐,嗜睡;脑膜刺激征(+)”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。本题选C。
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