女性,28岁。间断腹痛腹泻2年,大便每天2 ~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血。

shuhaiku2019-12-17  8

问题 女性,28岁。间断腹痛腹泻2年,大便每天2 ~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血。患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。本例最可能的诊断为A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病

选项

答案A

解析①患者有肠功能紊乱的症状2年,多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现,最 可能是一种功能性肠病,即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。
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