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患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,
患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,
tikufree
2019-12-17
28
问题
患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是
选项
A. 循乳络方向作放射状切口B. 乳晕旁弧形切口C. 脓处作任意切口D. 以乳头为中心的弧形切口E. 脓肿波动明显处作切口
答案
A
解析
该患者符合乳痈的特点:乳房局部结块,红肿热痛,伴有恶寒发热等全身症状。乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。成脓期以切开排脓为主,切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,因为乳腺每一腺叶有单独的腺管,呈放射状聚向乳头,并分别开口于乳头,故应循乳络方向作放射状切口(A对)。乳晕旁弧形切口会损害乳络,形成乳漏(B错)。脓处作任意切口,可能会损伤乳络形成乳漏、或导致引流不通畅而形成袋脓等(C错)。以乳头为中心的弧形切口同样会损害乳络(D错)。脓肿波动明显处作切口可能使引流通畅而不致形成袋脓,切口位置应选择脓肿稍低的部位(E错)。
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