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  3. 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69

6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69

tikufree2020-05-20  25
问题 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并DIC
选项
答案C
解析循环系统：可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快＞60次／分。②心率突然＞180次／分。③突然极度烦躁不安，明显发给，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
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