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  3. 患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋

患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋

天天题库2020-05-20  36
问题 患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb60g／L，白细胞2.3×10^9／L，血小板50×10^9／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A．传染性单核细胞增多症B．霍奇金淋巴瘤C．恶性组织细胞病D．尼曼-匹克病E．多发性骨髓病
选项
答案B
解析异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。
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