患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又

shuhaiku2019-12-17 60

问题患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

选项 A. 劳累性腰痛B. 腰椎间盘突出症C. 腰部肌筋膜炎D. 慢性腰部损伤E. 强直性脊柱炎

答案B

解析患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘右后脱出，最可能的诊断是L4～5腰间盘右侧后外侧突出症。

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