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  3. 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼

tikufree2019-12-17  30
问题 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是
选项 A、先天性处女膜闭锁 B、先天性肾上腺皮质增生 C、继发性闭经 D、原发性闭经 E、阴道闭锁 F、雄激素不敏感综合征 G、Turner综合征  H、先天性无阴道
答案DH
解析患者超过16周岁，第二性征已发育但月经未来潮，为原发性闭经。先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，也可合并泌尿和骨骼系统的发育异常，但有正常卵巢和输卵管。患者多系青春期后一直无月经来潮，或因婚后性交困难而就诊。
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