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患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍 B.疼痛 C
患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍 B.疼痛 C
admin
2020-12-24
65
问题
患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是
选项
A.躯体移动障碍
B.疼痛
C.焦虑
D.生活自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
答案
B
解析
护理诊断的排序原则:①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受,在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②,应选择B选项。
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