男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血...

admin2020-12-24 41

问题男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

选项这种胃炎的好发部位为
A.胃底
B.贲门
C.幽门
D.胃窦部
E.胃体部

答案E

解析1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。 3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。 4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。 5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。

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男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A、胃癌B、肝

男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压B、支气管哮喘C、急性

患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A、消化性溃疡B、胆石症C、胰腺炎D、胆囊炎E、血友病

30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A、中枢性腹痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、牵涉痛E、内脏性腹痛

男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、PTA明显减少B、肝脏迅速缩小C、出现肝性脑

男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是A、食管贲门黏膜撕裂

男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为A、紫癜B、荨麻疹C、血肿

发绀伴杵状指主要见于A、发绀型先心病B、中毒C、急性心力衰竭D、肺水肿E、严重贫血

胆绞痛的疼痛部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢B、右上腹，放射至右背与右肩胛C、脐部、下腹部绞痛D、左上腹，放射至左肩胛E、腰部并向下放

下面关于紫癜的叙述错误的是A、机体有自动止血功能B、紫癜一般高于皮肤表面C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D、再生障碍性贫血是血

下列工程中，不属于市政公用专业注册建造师执业范围的是（）。 A.城市交通工程中

根据《中华人民年共和国民法通则》,下列属于民事代理特征的有（）。

沥青混合料试件空隙率是计算得到的参数，因而其大小与测试方法无关。()

女性，28岁，GPL，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检

关于建筑供热管道支、吊架安装的说法，正确的有（）。2016

患者，女性，58岁，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难，食欲下降，

（　）可以近似看作无风险证券，其收益率可被用作确定基础利率的参照物。

共用题干 Scotland:ALandofWisdomIn

支气管肺炎患儿宜采取的体位是

现今世界各国中央银行的类型主要有()。A:跨国中央银行B:双轨制中央银行C:单一中央银行D:准中央银行E:复合中央银行

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下面关于紫癜的叙述错误的是A、机体有自动止血功能B、紫癜一般高于皮肤表面C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D、再生障碍性贫血是血

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女性，28岁，GPL，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检

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患者，女性，58岁，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难，食欲下降，

（ ）可以近似看作无风险证券，其收益率可被用作确定基础利率的参照物。

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（　）可以近似看作无风险证券，其收益率可被用作确定基础利率的参照物。