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医药卫生
蛋白尿的定义和发生蛋白尿的原因有哪些?
蛋白尿的定义和发生蛋白尿的原因有哪些?
admin
2020-12-24
59
问题
蛋白尿的定义和发生蛋白尿的原因有哪些?
选项
答案
解析
每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。蛋白尿的原因一般有四类:①功能性蛋白尿:因高热,剧烈运动,急性疾病,直立体位而发生的蛋白尿。直立性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿.卧位时蛋白尿消失,一般<1g/d。②肾小球性蛋白尿:主要由于肾小球基底膜异常,少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。又分为选择性蛋白尿,即病变较轻,仅有白蛋白滤过增多,和非选择性蛋白尿,即病变较重,使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏,使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出。③肾小管性蛋白尿:由于近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷.导致小分子蛋白质如β2徽球蛋白、溶菌酶等从尿中排出,见于肾小管一间质病或各种重金属中毒时,尿蛋白总量一般不超过2g/d。④溢出性蛋白尿:由于血中低分子量的异常蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)增多,经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。
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