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男性,45岁。肥胖体形,无异常症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖
男性,45岁。肥胖体形,无异常症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖
昕玥
2019-12-17
43
问题
男性,45岁。肥胖体形,无异常症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断考虑为
选项
A. Ⅱ型糖尿病B. Ⅰ型糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 肾炎E. 肾病
答案
A
解析
患者45岁(Ⅱ型糖尿病多在40以后起病),肥胖体型,无异常症状(Ⅱ型糖尿病通常伴有肥胖症,且起病隐匿),检查尿糖阳性,空腹血糖增高,葡萄糖耐量降低(提示糖代谢异常),综合该患者体查、实验室检查,诊断考虑为Ⅱ型糖尿病(A对)。Ⅰ型糖尿病(P737)(B错)好发于青少年,起病较急,多尿、多饮、多食和体重减轻等症状明显。糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)临床症状突出,主要表现为恶心、呕吐、头痛,呼吸深快等,呼气有烂苹果味,查血酮体阳性。肾炎(P461)(D错)主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。肾病(P461)(E错)主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和(或)高脂血症。
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