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共用题干 患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今
共用题干 患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今
天天题库
2019-12-17
33
问题
共用题干患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒,送来急诊。诊断为“肝性脑病”。
选项
肝性脑病早期特征性临床表现有A:扑翼样震颤B:精神错乱C:呼吸时有肝臭D:性格行为改变E:腱反射亢进
答案
D
解析
肝性脑病的临床表现分为四期,一期为前驱期,表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。 肝性脑病主要是由于氨代谢紊乱引起氨中毒,其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH<sub>3</sub>有毒性,能通过血脑屏障。[img]/upload/tiku/300/4593576_1.jpg[/img]则相对无毒,不能透过血脑屏障。在酸性环境中,NH<sub>3</sub>转变为[img]/upload/tiku/300/4593576_1_1.jpg[/img]增多,[img]/upload/tiku/300/4593576_1_2.jpg[/img]从血液转至肠腔,随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。
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