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共用题干 患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今

天天题库2019-12-17  29
问题 共用题干患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒，送来急诊。诊断为“肝性脑病”。
选项 肝性脑病早期特征性临床表现有A:扑翼样震颤B:精神错乱C:呼吸时有肝臭D:性格行为改变E:腱反射亢进
答案D
解析肝性脑病的临床表现分为四期，一期为前驱期，表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。 肝性脑病主要是由于氨代谢紊乱引起氨中毒，其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH<sub>3</sub>有毒性，能通过血脑屏障。[img]/upload/tiku/300/4593576_1.jpg[/img]则相对无毒，不能透过血脑屏障。在酸性环境中，NH<sub>3</sub>转变为[img]/upload/tiku/300/4593576_1_1.jpg[/img]增多，[img]/upload/tiku/300/4593576_1_2.jpg[/img]从血液转至肠腔，随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。
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