2. 学历提升
  3. 下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是A.静脉注射肾上腺素 B.发生中毒性休克 C.发生肾盂或输尿管结石 D.快速静脉注射大量生理盐水

下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是A.静脉注射肾上腺素 B.发生中毒性休克 C.发生肾盂或输尿管结石 D.快速静脉注射大量生理盐水

admin2020-12-24  48
问题 下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是
选项 A.静脉注射肾上腺素
B.发生中毒性休克
C.发生肾盂或输尿管结石
D.快速静脉注射大量生理盐水
答案D
解析生理P246。（1）肾血浆流量对肾小球滤过率的影响并非通过改变有效滤过压，而是通过改变滤过平衡点实现的。当肾血浆流量增大（如快速静注大量生理盐水）时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加；反之亦然。（2）当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、静注肾上腺素、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，滤过平衡点向入球小动脉端移动，肾小球滤过率也显著降低。（3）肾盂或输尿管结石可引起输尿管阻塞，小管液或终尿不能排出，引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高,从而有效滤过压降低。由此可见，它对肾小球滤过率的影响是通过改变有效滤过压而实现的。
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