患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气

题库总管2019-12-17 32

问题患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10

/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO

80mmHg(10.8kPa),PaO

48mmHg(6.4kPa)。

选项最可能的诊断为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.肺源性心脏病．E.肺炎

答案B

解析1.血气分析：PaO[img]/upload/tiku/300/8071484_1.gif[/img]<60mmHg，PaCO[img]/upload/tiku/300/8071484_1_1.gif[/img]>50mmHg，SaO[img]/upload/tiku/300/8071484_1_2.gif[/img]<75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。2.患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行人工气道辅助呼吸，以抢救生命。

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