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  3. 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾...

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾...

admin2020-12-24  40
问题 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
患者，女，51岁，身高155cm，体重69kg，因外阴部瘙痒就诊。实验室检查空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12.0mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，甘油三酯1.72mmol/L，胆固醇6.4mmol/L，血肌酐70mol/L，尿常规正常。该患者确诊为2型糖尿病，应首选的降糖药是
选项 A.阿卡波糖
B.格列本脲
C. 二甲双胍
D.罗格列酮
E.那格列奈
答案C
解析2型肥胖型糖尿病患者，伴高脂血症、高甘油三酯血症者首选二甲双胍；对糖尿病合并髙血压者可首选合并应用血管紧张素转化酶抑制剂；为避免对肾和心血管的损坏，要求将血压降至130/80mmHg以下；单纯的餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首选葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖糖尿病糖化血红蛋白正常值为4.8%?6.0%。
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