2. 金融经济
  3. 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血.阴道PH值为5.1

妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血.阴道PH值为5.1

Freeti2019-12-17  26
问题 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血.阴道PH值为5.1，最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎84 67. 28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色n级。本例恰当处置应是A.涂硝酸银腐蚀B.阴道内放置药物C.物理治疗D.宫颈锥形切除E.宫颈切除68.女性，26岁，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为A.早期乳腺癌B.纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺结核69. 一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心，估计其可能的年龄为A. 1岁B. 2岁C. 3岁D. 4岁 E. 5岁70.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血A.立即开始B.生后1个月C.生后2个月D.生后3个月E.无需补充71. 1个月婴儿，嗜睡、吐奶3天，查体:T36°C，面色发灰，双眼凝视，前1?紧张，心率100次/分，测市(一)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检査是A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查72. 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A.腹部X线摄片B.多普勒超声检查C. B型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值73. 33岁孕妇，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为妊娠A. 6个月B. 7个月C. 8个月D. 9个月E. 10个月74. 36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是A. B超示羊水指数为9cmB.胎心监护出现变异减速C.胎心监护出现晚期减速D.胎心监护出现早期减速E.胎动频繁，胎动时伴胎心加速75.腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症76.患儿，20天，过期产儿。出生体重4. 2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型 D.先天性巨结肠E.黏多糖病*77.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿78. 33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cmX6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A. B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E. CAl2579.女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于A.妄想B.强迫行为C.刻板行为D.情绪焦虑E.强制性思维80. 14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明81.患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检:颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热85 82.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A. 2~4天B. 5~7天C. 8~10天D. 11~13天E. 14~16天83.初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，产妇突然感寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺栓塞D.心源性休克E.子宫收缩乏力性出血84. 3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B.心电图检查可有左心室肥大C. X线检查显示主动脉弓有增大D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室低E.可行手术治愈85.男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A.拥抱反射B.吸吮反射C.腹壁反射D.觅食反射E.握持反射86.女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为A. 16kg,IOOcmB. 16kg,105cmC. 18kg,107cmD. 18kg，110cmE. 20kg，110cm87.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变88. 11个月小儿，腹泻1周，中度脱水，伴中度酸中毒，血清钠128mmol/L，患儿补充累计量首选的液体是A. 2:3:1液B.4:3:2液C. 2:1等张含钠液D. 1:1液E. 1：4液89.男，12岁。急性发热，腰痛，查体：眼睑水月中，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小球滤过膜面积增大C.肾小球滤过膜通透性增大D.肾小管重吸收的减少E.肾小管排泄功能的下降90.患儿,5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该病最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.支气管肺炎91.患儿，6岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+)，红细胞(++++）/HP，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病92.患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8°C，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎93. 7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安.呼吸困难加重，呼吸60次/分,心率170次/分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，除给予吸气、镇静剂外，应A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.行抗生素治疗C.吸痰，通畅呼吸道D.使用洋地黄制剂E.使用强力利尿剂94.男性，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指(趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查呈“靴形”心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征9*5.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6X109/L,血小板150X109/L,BT正常，应诊断为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症96. 28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左，本例应为A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露86 97. 29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急査尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉注射内加维生素C的25%葡萄糖液D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术98. 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是A.子宫收缩过强B.髂嵴间径27cmC.骶耻外径17cmD.对角径13cmE.第二产程延长99.女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说:“我是中国人，祖国在我心中，我从山中来，到山中去，矿物居山中，我在矿山当会计……人类进人新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸D.思维破碎E.思维扩散100.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想101.女性，48岁，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功能轻度异常，应选择的治疗方法为A.激素治疗B.切除子宫手术C.切除子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶D.切除盆腔病灶E.随访观察102. 一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜部E.阴蒂部103.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少B.巨核细胞增多C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.骨髓增生低下,造血细胞减少104. 36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14~15岁时有抽搐发作4~5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电图各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑炎所致精神障碍105.女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来，生不如死”，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止A.活动少而合并感染B.拒食导致营养不良C.自杀行为D.冲动伤人E.症状波动的规律106.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无异常。本病例最有效的治疗是A.抗精神病治疗B.心理治疗C.抗抑郁治疗D.疗养、旅游E.针灸107.初产妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平型骨盆D.类人猿型骨盆E.徇偻病性扁平骨盆108.女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是A.癔症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病109.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡87 110.男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血1]1.女，18岁.突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿112.女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A.流产感染伴双肺结核B.不全流产伴双肺结核C.绒毛膜癌肺转移D.侵蚀性葡萄胎肺转移E.子宫肉瘤伴肺转移113.女性，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+),应考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产114.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周闱神经炎D.重症肌无力E.癔症115.男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30分钟清醒,3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿IX左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血116.女性，28岁。GlPO，既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000IU/L0胸部CT示肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+化疗117. 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎肺成熟B.平卧位C.注意休息，并给予镇静剂D.顺其自然E.氧气吸入，给予止血剂118.小儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病
选项
答案B
解析考核要点是敗血症的临床特点。年龄越小，敗血症临床表现越不典型。患儿有脐部感染灶,伴嗜睡、拒乳等感染中毒症状，首先初步怀疑敗血症。结合T36°C，面色发灰，双眼凝视，前自紧张高度怀疑病原体侵入而造成的全身性反应，确诊有赖于血液中病原菌或病原菌抗原的检出。
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